日前，广州医科大学附属第一医院肝胆外科、麻醉手术科、重症医学科等多学科合作，为一例肝癌患者顺利完成肝移植手术，并在麻醉复苏后，实现手术室内即刻拔除气管插管。目前，患者已经康复出院，恢复情况良好。

林先生（化名）是一位饱受病痛折磨的患者，9个月前体检发现肝占位性病变，进一步检查诊断为肝恶性肿瘤及乙型肝炎后肝硬化，可能已经侵犯到门脉左外支、肝左、肝中静脉。经过多次介入治疗联合靶免治疗后，病情得到有效的控制，肿瘤活性明显下降。

然而，祸不单行，在治疗期间，林先生又被检查出右侧甲状腺乳头状癌。去年底，他来到广州医科大学附属第一医院肝胆外科，接受了甲状腺癌根治手术，病理提示恶性程度低。经历过这次手术之后，林先生日常服用的药物又增多了，给他的生活带来了非常大的压力和不便，而且体内始终像有个“不定时炸弹”，随时有可能“爆炸”。

经过慎重考虑之后，林先生和家人决定在肝功能尚好的情况下，尽早接受肝移植手术，这样才能实现根治性治疗。

经过中国人体器官分配与共享系统，林先生终于等到了相匹配的供体肝源。肝胆外科、麻醉科、重症医学科、护理团队等经过细致的术前讨论，为患者制定了个体化快速康复诊疗方案。

汪国营主任带领肝胆外科肝移植团队选择创伤相对较小的“反L型”腹部切口，多学科团队配合默契，操作娴熟，不到5个小时顺利完成了这台移植手术。

术后，在麻醉复苏室密切监测半个小时后，医生为其拔除气管插管换成面罩吸氧，患者自主意识恢复，生命体征稳定，脉搏氧饱和度维持在100%。在重症监护室度过了术后关键的一晚，患者各项指标稳定，随即转入普通病房，术后两周，患者康复出院。

汪国营教授查房查看患者情况

汪国营主任表示，肝移植是普外科最大的手术，手术时间长、创伤大、风险高，麻醉清醒拔管对于手术及麻醉团队都有非常高的要求。通过医护团队的共同努力，患者术后麻醉清醒、拔管时间从往常的术后12至24小时缩短到术后1小时，助力患者快速康复。

近年来，快速康复理念（ERAS）越来越得到重视与推广，能够帮助患者实现术后快速康复，获得更好的生活质量，也有助于缩短患者住院时间。

汪国营主任表示，随着经济社会发展和人民生活水平的提高,患者对微创、高效、优质医疗服务的需求日趋增加,快速康复已经成为外科发展的大势所趋。

结合快速康复麻醉技术、不断优化的肝移植外科技术以及多学科团队的协作，可降低肝移植患者术后并发症发生率，缩短术后住院时间，使患者获益。

专家介绍

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