30年前，黄先生曾因左肾结石而接受过一次开刀手术，2020年9月结石复发，又在当地做了一次左侧经皮肾镜碎石取石手术。两个星期前，他感觉到无明显诱因的左侧腰部胀痛，在当地医院检查B超提示：双肾多发结石并左肾重度积水，左输尿管上段结石并扩张。
由于黄先生两侧肾脏都有多发结石，而且左侧肾脏功能严重受损，手术难度和风险极大，如果处理不好，可能会引发两侧肾脏功能都会受损的严重后果。在当地医生的介绍下，他来到广州医科大学附属第一医院泌尿外科接受进一步治疗。
CT检查截图，红色圈内为结石
刘永达教授经过检查评估发现，黄先生的左肾功能重度受损，几乎已经没有功能了，而右肾最大的结石直径超过2.5公分，“当务之急就是要先处理右肾结石，尽力保障唯一具具有功能的右肾。”
征得患者及家属同意之后，刘永达教授带领团队为其开展了“无管化”经皮肾镜碎石取石术，运用超声联合X线的定位方法，在肾脏精准定位穿刺，通过两个“迷你”通道，精准将患者右肾的结石一次性全部取干净。
此外，在评估过程中，发现黄先生的前列腺指标异常，PSA（前列腺特异性抗原）升高且核磁共振结果提示有前列腺癌风险，为减少麻醉次数，刘永达教授建议处理结石的同时做前列腺穿刺活检以明确前列腺情况，再能制定最佳治疗方案。手术过程很顺利，术后没有留置任何造瘘管，术后6小时即可下床活动，实现快速康复。
幸运的是，黄先生活检结果提示前列腺是良性增生，但由于他存在反复尿频尿急、排尿困难的情况，生活质量也受到很大影响，已经具备前列腺剜除手术的指征。手术一切进展顺利，当天就拔出尿管，排尿通畅，第二天就出院了。
出院后，黄先生不禁感叹医疗技术的进步和广医一院泌尿外科团队精湛的医疗技术，这次结石手术不仅比以往手术恢复快多了，整体感受也舒服多了。无管化（没有肾管）的手术方式避免了术后带管的疼痛和不便，也不再需要像之前那样卧床观察一周甚至两周。让他更想不到的是，前列腺手术竟也可以恢复的如此之快，排尿终于恢复久违的顺畅。
出院后，黄先生不禁感叹医疗技术的进步，这次手术不仅比第一次手术恢复快多了，整体感受也舒服多了。“无管化”避免了术后留置肾管的疼痛和不便，也不再需要像之前那样卧床观察一两周的时间。
为了缓解患者和家属的焦虑心情，刘永达教授团队与他们建立了微信联系，积极指导术后的注意事项和康复方法，医护团队的精湛艺术、悉心护理以及密切的术后随访，让患者和家属的心里更加温暖和踏实。
广医一院泌尿外科
广医一院泌尿外科1976年成科，1984年开始率先开展微创手术，经过几代学科带头人的共同努力，成为全世界开展泌尿系结石手术最多的单中心。不仅发明了超微经皮肾取石术（Super-mini-PCNL，SMP），还吸引了来自各个国家的医生前来学习。
近年来，泌尿外科一直专注于各亚专业的发展，分别建立了泌尿系结石、泌尿系肿瘤、女性盆底、前列腺与尿控、男科、修复重建等6个亚专业病区。此外，还专门设立日间手术中心，部分泌尿系结石、前列腺疾病患者可以当天手术、当天出院。
